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 麗江市人民醫(yī)院 

 胸痛中心 心血管內(nèi)科省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)專欄

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由呂云市級(jí)專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項(xiàng)目、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目

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▲麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師 徐 榕

什么是心律失常?

心臟在正常情況下以每分鐘60~100次的頻率有規(guī)則的跳動(dòng)。當(dāng)心臟內(nèi)跳動(dòng)的發(fā)生或傳導(dǎo)不正常，使其速率和節(jié)律發(fā)生異常時(shí)稱為心律失常。

心律失常是由哪些因素所引起的?

其誘因?yàn)榧毙愿腥?、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、嚴(yán)重低鉀血癥、低鈣血癥、甲亢、煙、酒、咖啡、用力排便、濫用藥物、運(yùn)動(dòng)與精神刺激等。

發(fā)生心律失常時(shí)會(huì)有哪些表現(xiàn)?

主要表現(xiàn)有心悸、心前區(qū)不適、胸悶、氣短、頭暈、暈厥。

心律失常如何治療

1、祛除誘因消除各種能引起心律失常的因素，有心律失常者應(yīng)避免吸煙、飲酒，不要飲濃茶和咖啡；如果心律失常是藥物引起的，要停用該藥物。

2、治療病因是根治心律失常的主要方法。比如甲狀腺功能亢進(jìn)患者引起的竇性心動(dòng)過速，甲狀腺功能恢復(fù)正常后竇性心動(dòng)過速也就得到了矯正，冠心病心肌缺血介導(dǎo)的心律失常，解除了動(dòng)脈的狹窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就會(huì)隨之消失。房室折返或房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，阻斷了引起折返的多余通道，心動(dòng)過速就會(huì)得以終止。比如使用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。

什么是射頻消融術(shù)?

電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心臟內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管將射頻電流導(dǎo)入人心臟組織，使局部組織溫度升高，產(chǎn)生局部凝固性壞死，從而達(dá)到阻斷異常傳導(dǎo)束，根治心動(dòng)過速的目的。

射頻消融是目前根治心律失常最常用、最有效的方法。

律失常應(yīng)該注意什么?

飲食

限制熱量供給。

限制蛋白質(zhì)供給，一般按每日每公斤體重1~15克供給,出現(xiàn)心衰及血壓高時(shí)，蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每日每公斤體重1克以內(nèi)。

限制高脂肪、高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油、肌肉、蛋黃、螃蟹、魚子等。

應(yīng)供給富含維B、維C及鈣、磷的食物，以維持心肌的營(yíng)養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無(wú)機(jī)鹽。

禁用刺激心臟及血管的物質(zhì)，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品。慎食脹氣的食物，如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等,以免胃腸脹氣，影響心臟活動(dòng)。

限制鹽及水的攝入。尤其對(duì)有水腫的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制。有水腫和心力衰竭者,飲食中不得加鹽和醬油。

心理指導(dǎo)

情緒激動(dòng)時(shí)可激發(fā)各種類型的心律失常。反之情緒重度憂慮可使心率減慢，出現(xiàn)心動(dòng)過緩或停搏。因而，應(yīng)指導(dǎo)患者正確看待疾病,心胸開闊，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免喜怒憂思等精神刺激。向患者及家屬講解特殊檢查及治療的知識(shí)，消除其陌生感和恐懼感，以免誘發(fā)和加重心律失常。

麗江市人民醫(yī)院心內(nèi)科近幾年已經(jīng)開展了數(shù)十例三維射頻消融術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，如果大家有以上心律失常的癥狀，可以來市醫(yī)院心內(nèi)科就診。

節(jié)目制作：徐 蕾

新媒體編輯：徐 蕾

責(zé)任編輯：白萬(wàn)朝