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 麗江市人民醫(yī)院 

 胸痛中心 心血管內(nèi)科省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)專(zhuān)欄

《健康心聲》 

由呂云市級(jí)專(zhuān)家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項(xiàng)目、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項(xiàng)目

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▲麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)師 和一芬

高血壓是指流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的壓力值持續(xù)高于正常，如果能及時(shí)有效治療，將血壓控制在穩(wěn)定的水平，一般不會(huì)造成太大危害。如果治療不及時(shí)或治療方式不正確，可能會(huì)損傷大腦、心臟、腎臟等。

損傷大腦：高血壓沒(méi)有得到有效控制，可能會(huì)引起腦卒中，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血等。腦卒中又是導(dǎo)致血管性癡呆的重要因素，因此危害性比較大。

損害心臟：高血壓對(duì)心臟有較大影響，部分高血壓患者伴有左心室肥厚、心肌梗死等情況，而且還會(huì)使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。

損害腎臟：高血壓長(zhǎng)期存在沒(méi)有得到好的改善，會(huì)增高腎小球內(nèi)壓力，進(jìn)而損害腎小球功能，形成動(dòng)脈硬化，還會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致腎功能減退。

除此之外，還可能損害眼睛健康，引發(fā)眼底病變、視力下降等。因此出現(xiàn)高血壓后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采用合適的方法控制血壓。日常生活中需監(jiān)測(cè)好血壓變化，調(diào)整好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。

高血壓的發(fā)病原因可分為兩大類(lèi)：

先天性因素：高血壓遺傳的概率目前尚未有定論，但據(jù)研究顯示父母均有高血壓，子女發(fā)病概率高達(dá)46%。約60%高血壓病人有高血壓家族史。有一定的遺傳傾向、性別和年齡(男性≥55歲及更年期后的女性)。

后天環(huán)境因素：超重/肥胖、高鈉鹽飲食或鉀攝入不足、體力活動(dòng)不足、精神緊張、睡眠不足過(guò)量飲酒、吸煙等。

關(guān)于高血壓的謠言與真相

沒(méi)有癥狀就不用吃藥?

沒(méi)有不適不代表升高的血壓對(duì)身體沒(méi)有危害。因此，只要血壓升高，具備用藥指征，無(wú)論有沒(méi)有癥狀都應(yīng)該用藥。

血壓正常就能自行停藥?

血壓在停藥后會(huì)再次升高,間歇用藥更易引起血壓波動(dòng)，對(duì)心臟、大腦、腎臟等器官的損害愈發(fā)嚴(yán)重。

血壓降得越快越低越好?

降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，4~12周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過(guò)快、過(guò)低，易發(fā)生缺血性事件，如并發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果，尤其是老年人。

保健品、保健儀器能降壓?

保健食品、飲品及降壓器具大多不具備明確的降壓作用，甚至?xí)诱`規(guī)范治療,最終危害健康。

降壓藥要吃一輩子嗎?

對(duì)于絕大多數(shù)人降壓藥可能是這樣的，但也因人而異若出現(xiàn)以下情況是可以停用降壓藥；

1、通過(guò)堅(jiān)持的合理運(yùn)動(dòng)，控制飲食、控制體重、戒煙、戒酒、避免熬夜等以后血壓越來(lái)越低甚至接近90mmHg/60mmHg低線，這時(shí)便可以逐漸減藥甚至停藥，并在接下來(lái)的時(shí)間里不吃降壓藥通過(guò)上述方法也能維持正常血壓便可以停藥。

2、有的人隨著年齡越來(lái)越高，但有的人正好相反，如果吃著降壓藥逐漸接近90mmHg/60mmHg便可逐漸減藥甚至停藥。

3、任何情況下發(fā)生低血壓，比如說(shuō)得了某種疾?。ㄘ氀?、出血、發(fā)燒、肺栓塞等等）便可停藥。簡(jiǎn)單的說(shuō)也就是如果長(zhǎng)期不吃藥血壓也能維持正常水平便可停藥。

得了高血壓不能吃什么？吃什么食物能降壓?

目前在我們所有高血壓指南、高血壓治療學(xué)里面及實(shí)用內(nèi)科學(xué)里面并未明確指明得了高血壓不能吃什么食物，只要食物不過(guò)敏都能吃。吃什么食物能降壓？同樣我們所有的指南、課本、治療學(xué)里并未提及任何一種具體食物能夠起到直接降壓的作用包括（芹菜、木耳、洋蔥等）;也就是說(shuō)沒(méi)有任何一種具體食物能夠代替降壓藥。

高血壓飲食治療原則：

高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。高血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，注意補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。

節(jié)目制作：徐 蕾

新媒體編輯：徐 蕾

責(zé)任編輯：李 婧