口服藥物：氨甲環(huán)酸，谷胱甘肽，甘草酸苷，維生素C等。

外用藥物：氫醌，傳明酸，熊果酸等。

光電治療：激光，光子等。

化學(xué)剝脫：果酸、乳酸、水楊酸等。

抑制黑色素合成：主要包括氫醌、熊果苷、曲酸、377，肽安密多等。

阻斷黑色素轉(zhuǎn)運：主要包括煙酰胺、壬二酸、綠茶提取物等。

促代謝、剝脫表皮層：如維A酸、果酸、水楊酸等。

常用的外用美白淡斑藥膏主要包括：

氫醌乳膏、壬二酸凝膠、維A酸乳膏，三聯(lián)霜等。

氫 醌 霜

是皮膚科常用和使用最久的脫色劑。通常認(rèn)為競爭性抑制了酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。

氫醌引發(fā)的最常見的不良反應(yīng)有皮膚刺激和接觸性皮炎。

罕見的副作用有外源性褐黃病。氫醌也被列為有潛在致癌性的物質(zhì)。

我國2007版化妝品衛(wèi)生規(guī)范已經(jīng)將其列入護(hù)膚品的禁用物質(zhì)中。只可以在處方藥中使用。

壬 二 酸

能抑制酪氨酸酶活性，抑制黑色素的形成；本品無全身不良反應(yīng)，耐受性良好。局部皮膚刺激主要為紅斑、瘙癢、鱗屑和燒灼感，發(fā)生率5%~10%，一般比較輕微和短暫，治療后2~4周逐步消失。

左旋維生素C

維生素C是強(qiáng)還原劑，具有抗氧化作用，是皮膚增白藥物。普通維生素C為水溶性，無法在人體內(nèi)儲存。

而油水共溶的左旋維生素C溶劑則容易通過皮脂膜，且不易被氧化和水解，有著更好的穩(wěn)定性，通過離子導(dǎo)入更加促進(jìn)皮膚的吸收，效果明顯且不依賴。

使用維生素C的方式可分為直接涂用和儀器導(dǎo)入，更易被皮膚有效吸收、利用。

水 楊 酸

水楊酸用作增白劑的藥理機(jī)制是促使皮膚角質(zhì)層代謝，從而加速黑素的移動，并隨角質(zhì)一起脫落而增白皮膚。

 (1)高濃度的水楊酸具有一定的傷害性。化妝品所含的水楊酸限用濃度為2%。

 (2)當(dāng)皮膚脆弱或有過敏的情況，不宜用水楊酸類的產(chǎn)品。

維 A 酸

維A酸類藥物治療黃褐斑、日光性黑子、炎癥后色素沉著等常見色素沉著性皮膚病。因此可與美白劑合用，可發(fā)揮協(xié)同作用，提高脫色效應(yīng)。

部分患者在使用維A酸制劑后會出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)，最常見的是輕到中度的紅斑、脫屑及灼熱感等。