當(dāng)身體排出一顆“小石頭”，別急于丟棄——通過(guò)紅外光譜分析儀等專(zhuān)業(yè)儀器能精準(zhǔn)鎖定其化學(xué)成分。結(jié)石分析就像拆解一塊巧克力，弄清是可可、牛奶還是糖構(gòu)成的一樣，能明確結(jié)石是草酸鈣、尿酸還是其他物質(zhì)形成的。不同成分對(duì)應(yīng)著迥異的成因和預(yù)防方案，不做結(jié)石分析，預(yù)防就成了“蒙眼打仗”，效果會(huì)大打折扣。今天，古城區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生為大家?guī)?lái)結(jié)石分析的科普知識(shí)。
9月3日，古城區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師 熊宇迪走進(jìn)FM106.2麗江新聞綜合廣播直播間。（麗江融媒記者 徐蕾攝）
草酸鈣結(jié)石：占所有結(jié)石的 70%-80%，是最常見(jiàn)的類(lèi)型。其形成多與飲食相關(guān)，比如過(guò)量攝入菠菜、堅(jiān)果、濃茶等高草酸食物，偏好高鹽飲食，或是喝水不足導(dǎo)致尿液濃縮，都可能催生這類(lèi)結(jié)石。
尿酸結(jié)石：在 X 光下“隱形”，被稱(chēng)為 “陰性結(jié)石”。它與嘌呤代謝密切相關(guān)，經(jīng)常食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟，大量飲用啤酒的人，以及有痛風(fēng)病史的患者，更容易長(zhǎng)出這種結(jié)石。
感染性結(jié)石（如磷酸銨鎂結(jié)石）：這類(lèi)結(jié)石生長(zhǎng)速度極快，嚴(yán)重時(shí)能填滿整個(gè)腎臟，形成 “鹿角形結(jié)石”，其根源是泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染。
胱氨酸結(jié)石：屬于罕見(jiàn)的遺傳性結(jié)石，因腎小管對(duì)胱氨酸的重吸收功能存在缺陷所致。雖然少見(jiàn)，但復(fù)發(fā)率極高，需要長(zhǎng)期管理。
熊宇迪醫(yī)生工作中。（供圖）
結(jié)石成分明確后，預(yù)防才能有的放矢。
若是草酸鈣結(jié)石，建議每天飲水至少 2—3 升，限制高草酸食物攝入，同時(shí)控制鹽和動(dòng)物蛋白的食用量。
尿酸結(jié)石的預(yù)防方案則大不相同，需采用低嘌呤飲食，嚴(yán)格戒酒，醫(yī)生可能還會(huì)開(kāi)具口服藥來(lái)堿化尿液，幫助尿酸溶解排出。
感染性結(jié)石的治療核心是徹底控制泌尿系統(tǒng)感染，可能需要長(zhǎng)期、規(guī)范的抗生素治療，并定期復(fù)查尿常規(guī)。
而胱氨酸結(jié)石需要嚴(yán)格的終身管理，包括大量飲水、服用特殊藥物以及嚴(yán)格的飲食控制。一份結(jié)石分析報(bào)告，就是為患者量身定制的 “健康處方”。
2025中國(guó)醫(yī)師節(jié)泌尿外科醫(yī)護(hù)人員合影。（供圖）
排尿時(shí)，最好用容器接住尿液，或用細(xì)密的篩子、紗布過(guò)濾，防止結(jié)石被沖走。將收集到的結(jié)石顆粒用干凈紙巾或小袋子裝好送到醫(yī)院即可。
預(yù)防大于治療，多喝水、均衡飲食是預(yù)防所有結(jié)石最經(jīng)濟(jì)有效的方法。
結(jié)石排出或取出后，務(wù)必做成分分析，這是打破 “長(zhǎng)了碎、碎了又長(zhǎng)” 惡性循環(huán)的關(guān)鍵。
遵循個(gè)體化建議，根據(jù)結(jié)石分析結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性預(yù)防，切勿亂用偏方。
了解結(jié)石分析，掌握預(yù)防要點(diǎn)，才能有效遠(yuǎn)離結(jié)石困擾，守護(hù)身體健康。
編輯/徐蕾
責(zé)編/李婧
終審/張衛(wèi)國(guó)
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