近日，在麗江市人民醫(yī)院普外二科（小兒外科）手術室內(nèi)，醫(yī)護人員屏息凝神，正進行一場毫米級的微創(chuàng)精細操作。他們成功為兩名嬰兒實施了高難度的造口還納手術，使其告別便袋束縛，重獲健康。

7月31日，做完造口還納手術的小安安（化名）在家人陪伴下轉移至普通病房。（麗江融媒記者  段玉菊 攝）

揪心：小月齡嬰兒肚臍“漏”便

今年1月出生的小安安（化名），自出生便讓父母揪緊了心。因嗆羊水入住新生兒室后，他反復出現(xiàn)不明原因感染。“孩子的血象異常，明顯有炎癥，但輾轉求醫(yī)三個多月，始終查不出病灶在哪兒?！卑舶矉寢屨f起那段日子，眼角泛起淚光。

4月25日，家人帶安安游泳時，發(fā)現(xiàn)其肚臍滲出黃色膿狀物、氣味類似糞便。結合過往病史，家人急忙帶安安前往麗江市人民醫(yī)院普外二科。接診醫(yī)生黃俊仔細查看后，迅速確診為罕見的“先天性臍腸瘺”——即腸道在肚臍部形成異常開口?！斑@種疾病少見且癥狀隱蔽，若不及早手術，后果不堪設想。”黃俊解釋，這正是導致安安出生后反復感染、發(fā)育遲緩及貧血的根源。

同一時期，市醫(yī)院還收治了另一名患兒。4月出生僅兩天的小康康（化名）因壞死性小腸炎接受了緊急手術，并建立了臨時“造口”，依靠外接便袋生活。

驚險：4小時創(chuàng)下首例突破

對黃俊團隊而言，造口還納手術如同“拆盲盒”?！案骨粌?nèi)粘連嚴重，狀況未知如同盲盒。腸道缺血、狹窄等任一風險，均可能導致手術失敗甚至危及生命。”黃俊坦言。

“這類病癥治療周期較長，通常需兩次手術才能成功封閉腸道，最終擺脫造口袋?！秉S俊介紹，7月底，團隊采取多學科（外科、麻醉、護理）緊密協(xié)作模式，為兩名小月齡寶寶進行了關鍵的第二次手術——造口還納術。其中，安安接受的4個小時手術成為麗江市首例成功開展的新生兒先天性臍腸瘺急診根治術。

暖心：術后“精”心守護，點亮新希望

手術臺上的成功僅是第一步，術后精細的護理與康復同樣關鍵。普外二科護士長李月英帶領護理團隊，為造口患兒量身定制了康復方案?！靶g后需密切觀察腹部體征、嚴格記錄出入量……”李月英說，護理的核心在于“步步精心”，時刻關注患兒的反應，并手把手指導家長護理技巧。

“作為外科醫(yī)生，目標不僅是挽救生命，更要讓患者擁有高質量的生活?！秉S俊說，麗江市人民醫(yī)院普外二科是重點籌建、致力于保障滇西北地區(qū)小兒外科及成人普通外科疾病患者救治的新型臨床科室。每一次手術，都是對技術、耐心和責任心的巨大考驗。“但看到孩子們能回歸正常生活，一切都值得了?！?/span>

記者/段玉菊

責編/和真羽

二審/李 橋

終審/和紅軍

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