今年7月，年過六旬的和阿姨，因右下肢出現(xiàn)皰疹后，火燒樣劇烈的疼痛把和阿姨折磨得夜不能寐。經(jīng)輾轉(zhuǎn)多處求醫(yī)后，經(jīng)過各種鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)射頻等多種治療，但疼痛仍未得到有效緩解。經(jīng)朋友介紹，來到麗江市人民醫(yī)院疼痛科就診。和阿姨右下肢皰疹疼痛已有4個(gè)多月，是皰疹后遺癥期，已完全愈合，但在先前發(fā)皰疹的區(qū)域仍有嚴(yán)重的針刺痛、火燒樣疼痛，疼痛程度為中重度。
經(jīng)詳細(xì)認(rèn)真討論，疼痛科團(tuán)隊(duì)最終商討決定為患者和阿姨進(jìn)行臨時(shí)脊髓神經(jīng)刺激電極植入。經(jīng)過2周的持續(xù)電刺激治療，現(xiàn)患者右下肢皰疹后疼痛已得到明顯緩解，疼痛輕微，現(xiàn)僅需服用最低劑量治療藥物維持，日常生活自如，還可以幫忙女兒照看孩子，照看店鋪。
疼痛科團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行臨時(shí)脊髓神經(jīng)刺激電極植入。（供圖）
什么是脊髓神經(jīng)刺激器置入術(shù)？
脊髓電刺激（Spinal Cord Stimulation， SCS）是將電極置于相應(yīng)節(jié)段椎管硬膜外隙，電極導(dǎo)線與脈沖發(fā)生器連接，利用體外設(shè)備對(duì)脈沖發(fā)生器進(jìn)行程控，脈沖發(fā)生器產(chǎn)生電刺激脈沖，通過電極傳輸?shù)缴窠?jīng)，對(duì)脊髓神經(jīng)進(jìn)行刺激，抑制脊髓神經(jīng)的痛覺信號(hào)傳導(dǎo)，達(dá)到緩解疼痛的作用。
SCS刺激時(shí)是什么感覺？疼痛的部位會(huì)覺得像做電療按摩般的麻酥感，能量的強(qiáng)弱會(huì)影響患者的感覺。可以妥善使用患者程控儀進(jìn)行調(diào)整。
SCS植入后疼痛會(huì)完全消除嗎？SCS會(huì)將疼痛減輕70%左右，部分患者疼痛100%消失。神經(jīng)調(diào)控療法的目的是緩解疼痛，恢復(fù)因疼痛失去的生活功能，改善生活質(zhì)量。
SCS的電流是否影響身體？ 此電流是直接刺激疼痛部位的神經(jīng)，所以對(duì)身體的其他部位不會(huì)有不良影響，也不會(huì)因電波的刺激而傷害到神經(jīng)組織，因?yàn)槭俏⑷醯碾姴?，不?huì)有觸電的情形。
脊髓電刺激的適應(yīng)癥
慢性頑固性腰腿痛；帶狀皰疹性神經(jīng)痛；神經(jīng)損傷后疼痛（臂叢神經(jīng)損傷后疼痛，截肢后的殘肢痛或幻肢痛）復(fù)雜性局灶性疼痛綜合征；糖尿病性肢體疼痛；交感神經(jīng)功能失調(diào)和周圍血管性病變引起的頑固性疼痛。
脊髓神經(jīng)刺激器置入術(shù)后護(hù)理
1. 電極植入后，患者需臥床24小時(shí)，等電極狀況穩(wěn)定后，再下床活動(dòng)；
2. 電極植入后，要避免突然的大幅度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后變換體位時(shí)，嚴(yán)格軸線翻身，防止身體扭曲，防止電極移位；
3. 電極植入后要避免過度懸吊，提拉重物；
4. 妥善固定電纜線，不要牽扯到導(dǎo)線；
5. 植入電極開啟刺激后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整刺激參數(shù)，請(qǐng)避免急躁情緒，如有問題及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保參數(shù)適宜；
6. 注意床單元及衣服清潔，避免傷口繼發(fā)感染；
7. 飲食清淡易消化，少吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物。
出院后注意事項(xiàng)
1.出院后遵醫(yī)囑服藥，不可自行隨意減量或停藥，以免影響治療效果；
2.短期脊髓電刺激植入時(shí)間一般不超過2周，要按時(shí)返院復(fù)診，遵醫(yī)囑拔除電刺激；
3.攜帶電極出院，居家觀察期間，生活中不可靠近天線、廣播天線、高壓設(shè)備、部分安檢門等強(qiáng)磁場強(qiáng)電場的場所；
4.生活中注意休息保暖，避免受涼勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力。
供稿/麗江市人民醫(yī)院
編輯/和真羽
責(zé)編/李映芳
終審/和麗星
麗江市融媒體中心 出品
【版權(quán)聲明】本頁面所涉及的任何資料的版權(quán)均屬麗江市融媒體中心和資料提供者所有。未經(jīng)麗江市融媒體中心書面許可，任何人不得引用、復(fù)制、轉(zhuǎn)載、摘編或以其他任何方式非法使用本頁面的任何內(nèi)容。