
▲麗江銀博醫(yī)美美容主診醫(yī)師 和霽篁
嵌甲是指指甲或腳趾甲側(cè)緣長入甲溝的軟組織內(nèi),引起局部的疼痛,炎癥和感染。該病多發(fā)生于足第一趾,常發(fā)生在一側(cè),也可雙側(cè)同時發(fā)生。多發(fā)生于20~30歲的青年人。男性多于女性。

遺傳因素:甲的曲度和軸向異常。
修剪不當(dāng):修剪指(趾)甲時剪地太短,使趾甲刺向甲溝的軟組織。
穿鞋不當(dāng):穿高跟鞋、尖頭鞋,或鞋子過緊時,足趾甲側(cè)緣受壓向甲溝軟組織內(nèi)生長。多見于女性患者。
外傷:機(jī)械性損傷,碰撞擠壓,導(dǎo)致甲板側(cè)緣受壓向甲溝軟組織而形成嵌甲。多見有于學(xué)生。高危因素有過度肥胖肥胖,趾頭膨大,側(cè)方壓力增加,形成嵌甲。
糖尿?。?/span>糖尿病患者中嵌甲的發(fā)生率為13.6%,高于健康人群。
治療的目的是及時消除指甲和腳趾甲繼續(xù)向甲溝內(nèi)生長,防止嵌入的指(趾)甲繼續(xù)向內(nèi)生長,消除甲板與甲襞之間的相互作用,以減少局部創(chuàng)傷和炎癥,并防止復(fù)發(fā)。
1、保守治療:適用于輕中度的嵌甲。
a、浸泡法:將足部浸泡在溫?zé)岬母咤i酸鉀液中。一次浸泡10~20分鐘,每日2~3次,持續(xù)1~2 周。
b、溝槽甲板法: 又稱溝槽移除或夾板技術(shù)。將一小段無菌塑料管,放置在嵌甲側(cè),可使甲板與甲溝軟組織分離,從而提供了指(趾)甲長出的通道。
c、角度校正技術(shù):通過整理指(趾)甲的整個表面來修正指(趾)甲的凸起,使其厚度減少,指(趾)甲變薄和變軟。
d、棉花芯插入法:向甲下塞入棉花,將指(趾)甲抬高,分離甲板與甲溝軟組織接觸摩擦,使指(趾)甲邊緣從嵌入處抬出。棉花應(yīng)先用酒精浸泡。
e、牙線引流法:將牙線放在指(趾)甲邊緣下, 達(dá)到分離甲板和甲溝軟組織、膿液流出的目的。需要注意的是,應(yīng)進(jìn)行周圍皮膚消毒,每天更換牙線。
f、膠帶牽引法:將膠帶的一端粘貼于嵌甲側(cè)周圍使皮膚往下拉,暴露深部甲床,緩解甲板對甲溝的壓力,并引流膿液。
2、手術(shù)治療:適用于中度、重度,保守治療無效的嵌甲。
目前主要的術(shù)式可分為三類:
全甲或部分甲板切除術(shù)
部分甲板和甲床切除術(shù)
甲周軟組織去除術(shù)技術(shù)
應(yīng)保持良好的修甲習(xí)慣,避免過度修剪,修平剪齊趾甲邊緣。穿鞋適腳,不宜過緊、過擠。保持甲溝部位清潔、減少外傷,避免細(xì)菌和真菌感染。
預(yù)防:正確修剪指(趾)甲,避免過短、過深;手指甲修成圓弧形。腳趾甲則應(yīng)盡量修成平的直線型,留一截短短白邊保護(hù);注意穿舒適的鞋,不要過緊,鞋頭不要太窄,避免擠壓腳趾。

采編:徐 蕾
責(zé)編:白萬朝
終審:李 霞


(發(fā)稿編輯:廣播中心)
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