【版權(quán)聲明】本作品的著作權(quán)等知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸【開(kāi)屏新聞】所有，任何第三方未經(jīng)授權(quán)，不得轉(zhuǎn)載。
“喂，您好，有什么能幫到您嗎？”在昆明市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心心理熱線(xiàn)部辦公區(qū)內(nèi)，李一（化名）和3名同事平均每天要接到30個(gè)有心理困擾或心理疾病人員的電話(huà)，每到夜深人靜，便是接線(xiàn)的高峰期，她們24小時(shí)輪守在心理干預(yù)服務(wù)熱線(xiàn)電話(huà)前，生怕錯(cuò)過(guò)任何一次求助……
據(jù)《2023年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》報(bào)告顯示，目前我國(guó)患抑郁癥人數(shù)達(dá)9500萬(wàn)人，呈逐年遞增趨勢(shì)，每年大約有28萬(wàn)人自殺，其中40%患有抑郁癥。近年來(lái)，全國(guó)抑郁癥患者逐年增多，因抑郁癥導(dǎo)致的悲劇頻發(fā)。
近日，春城晚報(bào)-開(kāi)屏新聞?dòng)浾咴诶ッ魇行睦砦C(jī)研究與干預(yù)中心了解到，2023年全年，該中心接到近8000名抑郁癥患者來(lái)電，相比2022年5000多名增加了2000多名，其中，高?；颊撸磥?lái)電患者將實(shí)施自殺或正在實(shí)施自殺）來(lái)電有60多名，相比2022年增加了2倍多。
那么，抑郁癥真的是簡(jiǎn)單的矯情或心情不好嗎？人們常把“我抑郁了”掛在嘴邊，這到底是“口嗨”還是真的抑郁了？導(dǎo)致抑郁癥的原因有哪些？抑郁癥該如何治療？帶著諸多問(wèn)題，記者來(lái)到該中心，采訪到干預(yù)中心現(xiàn)場(chǎng)心理危機(jī)干預(yù)專(zhuān)家周莉博士。
【解讀】
就診人群呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)
“今年中心心理熱線(xiàn)部接電量和門(mén)診的接診量都在暴增，光上午就需要接診30多個(gè)病人，診室門(mén)口可以說(shuō)一直在排長(zhǎng)隊(duì)。從年齡看，就診人群呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)，并且兒童青少年抑郁癥這方面，多伴有一些自殘、自殺的行為，科室接診過(guò)最小的患者是一名7歲的孩子?！敝芾蚪榻B，從性別來(lái)看，女性患者就診幾率高，主要是由于傳統(tǒng)觀念導(dǎo)致，很多抑郁癥患者病恥感很強(qiáng)，不愿意就診，更不愿意前往精神病專(zhuān)科醫(yī)院就診，因?yàn)樵趯?zhuān)科醫(yī)院就診容易被人貼上“精神病”的標(biāo)簽。
周莉告訴記者，針對(duì)兒童青少年抑郁癥，中心會(huì)定期開(kāi)設(shè)一些針對(duì)兒童青少年的精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)課程，青少年科每周有相關(guān)的父母課堂。據(jù)《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》顯示，我國(guó)18歲以下抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的30.28%。在抑郁癥患者群體中，50%的抑郁癥患者為在校學(xué)生，41%曾因抑郁休學(xué)。
“如果孩子出現(xiàn)了以心情低落為主，表現(xiàn)為郁郁寡歡，高興不起來(lái)、興奮不起來(lái)，像缺乏內(nèi)在動(dòng)力一樣；思維遲緩，不能很好地思考問(wèn)題，而且對(duì)任何事物都提不起興趣，思維情感和意志行為處于一種低下?tīng)顟B(tài)，每天睡眠時(shí)間充足但還是很累或者經(jīng)常失眠；自我評(píng)價(jià)毫無(wú)價(jià)值；拒絕有趣的事情；比平時(shí)哭泣的頻率更高；食欲減退，體重下降等情況，就要提高警惕，”周莉說(shuō)，作為父母，要及時(shí)和孩子溝通，必要的時(shí)候需要心理醫(yī)生的介入。同時(shí)，父母要給孩子營(yíng)造融洽、溫暖的家庭氛圍，以積極健康的方式多陪伴孩子，拒絕“冷暴力”。
看到這個(gè)畫(huà)面
醫(yī)生知道他內(nèi)心是絕望的
在周莉接診的案例中，有一個(gè)19歲男孩讓她印象深刻?！坝捎趪?yán)重的抑郁癥，他上了幾個(gè)月大學(xué)就被遣送回來(lái)，當(dāng)時(shí)有嚴(yán)重的自殘傾向，曾用小刀劃手導(dǎo)致肌腱斷裂，在‘繪畫(huà)治療’中，他曾畫(huà)了一幅畫(huà)，畫(huà)面是‘一個(gè)孤獨(dú)的男孩背對(duì)著坐在懸崖邊上，旁邊有一棵完全枯萎的老樹(shù)，遠(yuǎn)方太陽(yáng)即將落山……’當(dāng)時(shí)看到這個(gè)畫(huà)面，醫(yī)生知道這個(gè)孩子內(nèi)心是絕望的?！敝芾蛘f(shuō)，后來(lái)通過(guò)深入了解得知，發(fā)現(xiàn)孩子背后有很多家庭問(wèn)題，其中包括父母關(guān)系不好、常年缺失父親陪伴，存在家庭冷暴力等問(wèn)題。后來(lái)，經(jīng)過(guò)積極地治療，男孩狀況明顯好轉(zhuǎn)。
“曾經(jīng)有一次義診，一個(gè)媽媽帶著15歲的女兒前來(lái)看病，因?yàn)楹ε卤粙寢尶匆?jiàn)自己痛苦的樣子，要求單獨(dú)進(jìn)入病房后。她跟醫(yī)生坦白已經(jīng)病了很久，已經(jīng)開(kāi)始有無(wú)法控制的自殘行為，包括用刀劃手臂、劃大腿，但不敢跟媽媽說(shuō)。孩子曾經(jīng)成績(jī)非常好，也非常懂事，因?yàn)樯?dǎo)致注意力不能集中，成績(jī)一落千丈，便一度陷入自責(zé)和痛苦之中，她認(rèn)為生病增加了媽媽的負(fù)擔(dān)，孩子的自我評(píng)價(jià)非常低，但她同時(shí)也非常想好起來(lái)，就可以幫媽媽一起照顧弟弟。”周莉告訴記者，在給孩子?jì)寢寣?xiě)了病情告知書(shū)，并告知孩子情況非常嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了非自殺性自傷，肯定要到醫(yī)院治療，希望媽媽參與到孩子的治療過(guò)程中后，孩子?jì)寢尩那榫w當(dāng)場(chǎng)就崩潰了，在義診的地方歇斯底里地尖叫，并一直語(yǔ)言攻擊工作人員。這時(shí)，本來(lái)情緒已經(jīng)穩(wěn)定的孩子又哭了起來(lái)，整個(gè)身體蜷縮成一小團(tuán)，不停地小聲地跟醫(yī)生道歉，后來(lái)媽媽就帶著孩子離開(kāi)了，再?zèng)]來(lái)醫(yī)院就診。
當(dāng)時(shí)，整個(gè)義診團(tuán)隊(duì)都陷入深深的無(wú)力感，大家都沉默了很久。后來(lái)得知，孩子的媽媽離過(guò)兩次婚，再婚后又獨(dú)自帶著弟弟，其外公外婆也離了婚，并且平時(shí)基本不管孩子的媽媽。
抑郁癥不是“做作”“矯情”
或“抗壓能力差”
聊起抑郁癥，大家對(duì)它并不陌生，不少人認(rèn)為，抑郁癥不是病，而是做作、矯情、抗壓能力差，不需治療，但真相不是這樣的。
“事實(shí)上，抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，它可能導(dǎo)致持續(xù)的、嚴(yán)重的情緒低落，甚至影響日常生活和工作。抑郁癥通常表現(xiàn)為持續(xù)2個(gè)周以上出現(xiàn)快感缺失、興趣缺乏、情緒低落，甚至出現(xiàn)極端行為的想法，通常需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療干預(yù)和治療?！敝芾蛘J(rèn)為，這種病就像是大腦得了“重感冒”，需要患者正確認(rèn)識(shí)、積極面對(duì)，才能走出陰霾，重獲心靈陽(yáng)光。
據(jù)了解，全世界有超過(guò)3.5億人受抑郁癥困擾，但很多患者患病而不自知，或有強(qiáng)烈的病恥感，根本不愿意接受專(zhuān)業(yè)診療，甚至有患者家屬阻撓患者去醫(yī)院治病?！霸趥鹘y(tǒng)的觀念里，人們認(rèn)為抑郁癥病人就是瘋子，這種想法非常狹隘，也正是抑郁癥的污蔑化加劇了抑郁癥患者的抑郁情緒和就診意愿?！敝芾蛘f(shuō)，患者及親屬要正確看待抑郁癥，首先要愿意承認(rèn)、接受抑郁癥是一種可防可治的心理疾病，才能減少病恥感，積極主動(dòng)接受治療和心理干預(yù)。
周莉介紹，抑郁癥的癥狀較多，典型癥狀可分為情感癥狀、認(rèn)知癥狀和軀體癥狀三類(lèi)。情感癥狀的表現(xiàn)主要為情緒低落、興趣減退或快感缺失。情緒低落主要表現(xiàn)為患者會(huì)在每天大部分時(shí)間出現(xiàn)情緒低落，一般不隨環(huán)境變化而變化，不能從日常從事的活動(dòng)中獲得樂(lè)趣。認(rèn)知癥狀主要表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不能集中、收集信息能力減退、對(duì)自我和周?chē)h(huán)境不關(guān)心等。嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生“三無(wú)癥狀”，即無(wú)用、無(wú)助和無(wú)望及自責(zé)、自罪或自殺的“三自癥狀”。軀體癥狀的表現(xiàn)主要為睡眠障礙、飲食及體重障礙、精力喪失以及其他非特異性軀體癥狀。會(huì)出現(xiàn)入睡困難、睡眠輕淺、睡眠感缺失、食欲下降和體重減輕、頭痛、背痛等軀體疼痛的表現(xiàn)。
那么，人們?yōu)槭裁磿?huì)患抑郁癥？周莉說(shuō)，抑郁癥的成因非常復(fù)雜，基因、成長(zhǎng)環(huán)境、應(yīng)激事件等多個(gè)因素互相交織并共同作用在某一個(gè)節(jié)點(diǎn)上，就會(huì)觸發(fā)這場(chǎng)大腦的“重感冒”。
“目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是，遺傳、神經(jīng)生化和心理社會(huì)等因素對(duì)此病的發(fā)生均有明顯影響。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，抑郁癥還和個(gè)人的家庭教育、成長(zhǎng)經(jīng)歷有關(guān)?！敝芾蚪榻B，比如一些在童年時(shí)期遭受過(guò)冷暴力或者虐待的孩子，長(zhǎng)大以后往往會(huì)更容易患上抑郁癥。此外，一些創(chuàng)傷性事件，比如天災(zāi)人禍、親人離世、伴侶出軌等，也會(huì)引發(fā)抑郁癥。
【對(duì)話(huà)】
你是“口嗨”還是真的抑郁了？
記者：日常生活中，我們會(huì)常聽(tīng)到人說(shuō)“我抑郁了”，如何區(qū)分抑郁狀態(tài)和抑郁癥？
周莉：首先，需要明確什么是抑郁狀態(tài)和抑郁癥。抑郁狀態(tài)是一種短暫的情緒低落狀態(tài)，通常由于生活中壓力、挫折或不幸事件引起。這種情緒狀態(tài)可能表現(xiàn)為悲傷、失望、焦慮、易怒等，但通常不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，也不會(huì)影響日常生活。而抑郁癥則是一種更為嚴(yán)重的情緒障礙，它持續(xù)時(shí)間可能是數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間，可能導(dǎo)致持續(xù)的、嚴(yán)重的情緒低落，甚至影響日常生活和社會(huì)功能。抑郁癥患者可能會(huì)感到失去興趣、無(wú)助、無(wú)望、自責(zé)等，還可能伴有身體上的癥狀，如失眠、食欲不振、疲勞等，甚至出現(xiàn)極端行為的想法，通常需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療干預(yù)和治療。
抑郁狀態(tài)通常在適當(dāng)調(diào)整生活方式或?qū)で笮睦碇С趾髸?huì)逐漸緩解，而抑郁癥則需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療干預(yù)和治療才能有效緩解。需要提醒的是，如果感到自己只是暫時(shí)性的情緒低落，可能只是處于抑郁狀態(tài)，可以通過(guò)調(diào)整生活方式和尋求心理安慰來(lái)緩解，但如果感到自己持續(xù)性地情緒低落，并伴隨著其他癥狀，那可能是抑郁癥的表現(xiàn)，需要尋求專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療干預(yù)和治療。切記，及早發(fā)現(xiàn)和治療抑郁癥是非常重要的，因?yàn)樗赡軐?duì)你的生活產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
親友應(yīng)多陪伴、多傾聽(tīng)、多鼓勵(lì)
記者：抑郁癥的治療方法有哪些？
周莉：目前主流的抑郁癥治療是“藥物治療+心理治療+物理治療”的綜合干預(yù)方法，經(jīng)過(guò)抗抑郁的藥物治療，大部分患者的抑郁癥狀會(huì)緩解。癥狀緩解后就應(yīng)當(dāng)保持積極健康的生活態(tài)度，找到能夠緩解壓力和焦慮的活動(dòng)和愛(ài)好，并積極參與。此外，發(fā)現(xiàn)疾病要盡早治療，避免一些軀體疾病的發(fā)生，還要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，定期復(fù)查、體檢，都有助于預(yù)防、治療抑郁癥。
值得呼吁的是，如果身邊有患抑郁癥的親友，不能戴著有色的眼鏡去看他們，可以多陪伴、多傾聽(tīng)、多鼓勵(lì)他們，帶他們多運(yùn)動(dòng)，多參與一些積極、健康的活動(dòng)，同時(shí)要積極地建議、開(kāi)誠(chéng)布公地討論和了解抑郁癥這種疾病，共同學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，陪他們一同前往專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院就診。
精神科醫(yī)生也需心理咨詢(xún)師
記者：作為精神科醫(yī)生，你們的壓力來(lái)自哪里？
周莉：近年來(lái)，抑郁癥患者在持續(xù)增加，2022年，干預(yù)中心熱線(xiàn)接到5000多名患者求助電話(huà)，2023年增加至近8000名患者來(lái)電，看目前門(mén)診的排隊(duì)趨勢(shì)，患者在暴增，其實(shí)兩年前門(mén)診就已經(jīng)非常飽和了，科室醫(yī)生根本看不完，甚至掛不到號(hào)。
每一個(gè)患者的情況都有差異，我們需要去深挖每種情緒產(chǎn)生背后的根本原因，我半天最多時(shí)候接診30多位，少的時(shí)候也有20位，即便是時(shí)間比較充裕的情況，平均每個(gè)來(lái)診者只有9分鐘，其實(shí)是不夠的。如果患者是和家長(zhǎng)一起來(lái)的，一次接診可能得花上半個(gè)多小時(shí)。很多患者都在抱怨，為什么掛三點(diǎn)鐘的號(hào)，卻到了五點(diǎn)也沒(méi)能排到隊(duì)。
精神科醫(yī)生每天都在接受負(fù)面情緒，甚至有患者對(duì)醫(yī)生進(jìn)行語(yǔ)言攻擊，這類(lèi)壓力還是能承受的，畢竟從業(yè)近20年，有了心理準(zhǔn)備。我們的焦慮在于市民對(duì)于抑郁癥的了解還是不夠，接診后遇到類(lèi)似孩子本身很想看病，父母因?yàn)椴u感不讓孩子看病的無(wú)力感。
不瞞你說(shuō)，我們精神科醫(yī)生也在定期做一些心理咨詢(xún)，緩解一下工作中帶來(lái)的壓力，有點(diǎn)類(lèi)似每個(gè)醫(yī)生都有自己的心理咨詢(xún)師。
【講述】
人生應(yīng)該順其自然
不要過(guò)度追求完美主義
古先生（化名）曾是一名抑郁癥患者，通過(guò)積極治療和自身的努力，成功走出抑郁癥陰霾，以下是來(lái)自古先生的自述。
在2015年年中到2016年年底，長(zhǎng)達(dá)一年半的時(shí)間，由于做生意導(dǎo)致壓力太大，最終我抑郁了，醫(yī)生診斷為焦慮癥導(dǎo)致的中度抑郁癥。印象最深刻的是我持續(xù)了長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月的時(shí)間，一秒鐘都沒(méi)有睡著過(guò)，很長(zhǎng)一段時(shí)間24小時(shí)頭皮發(fā)麻，一到晚上就把自己關(guān)在房間里哭，能哭上幾個(gè)小時(shí)，也不知道是什么原因，不想社交，對(duì)什么事情都提不起興趣。
究其原因，我的壓力來(lái)自多方面，生意壓力大是其一，其二是擔(dān)心自己的身體，因?yàn)樵谖液苄〉臅r(shí)候，父親就患病了，醫(yī)生說(shuō)父親的胃里長(zhǎng)了個(gè)東西，讓觀察治療，后來(lái)由于老家在農(nóng)村，父輩的觀念又比較傳統(tǒng)，身體沒(méi)有不適便沒(méi)有就醫(yī)，于是擔(dān)心父親身體這個(gè)心結(jié)便在我幼小的心里扎下了種子，導(dǎo)致我20多歲的時(shí)候就出現(xiàn)了因?yàn)檫^(guò)度焦慮自己身體，最終導(dǎo)致抑郁癥。
我記得有一次，一個(gè)朋友的親人因?yàn)檠例l癌去世了，那會(huì)剛好趕上我牙齒也不舒服，我就嚴(yán)重懷疑自己得了牙齦癌，便立刻前往醫(yī)院就診，醫(yī)生告知我，牙齒只有一些很常見(jiàn)的小問(wèn)題，當(dāng)時(shí)我信了，第二天又開(kāi)始懷疑，于是又去醫(yī)院就診，這樣重復(fù)看牙齒的行為持續(xù)了十多天，最終才算放心。
回顧我的病史，我覺(jué)得還是由于太追求完美、太愛(ài)鉆牛角尖導(dǎo)致的吧，好在我一直沒(méi)有放棄希望，加之親人的理解和陪伴，最終我通過(guò)按時(shí)服藥、跑步、看書(shū)、旅游等方式讓自己走出心理陰霾。
自2016年病情基本穩(wěn)定后，偶爾也會(huì)復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)時(shí)間較短，有時(shí)候幾周，有時(shí)候幾天，但都是通過(guò)自我激勵(lì)的方式去治愈。
春城晚報(bào)-開(kāi)屏新聞?dòng)浾?李賽 杜帆 攝影報(bào)道
【聲明】如需轉(zhuǎn)載麗江市融媒體中心名下任何平臺(tái)發(fā)布的內(nèi)容，請(qǐng) 點(diǎn)擊這里 與我們建立有效聯(lián)系。